湘潭市排污許可證申領申請表
| 單位名稱 | 法人代表 | ||||||||
| 組織機構代碼 | 營業(yè)執(zhí)照注冊號 | ||||||||
| 所屬行業(yè) | |||||||||
| 地址 | 聯(lián)系人 | 電話 | |||||||
| 序號 | 項目名稱 | 環(huán)境影響評價批復、驗收文號 | |||||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| … | |||||||||
| 序號 | 主要產(chǎn)污生產(chǎn)設備名稱 | 規(guī)格型號 | 數(shù)量 | ||||||
| 1 | |||||||||
| 2 | |||||||||
| … | |||||||||
| 主要產(chǎn)品及生產(chǎn)規(guī)模 | |||||||||
*主要生產(chǎn)設備一欄僅對電力、水泥、造紙、玻璃行業(yè)企業(yè)填寫
| 廢水治理設施處理能力（噸/日） | |
| 主要處理工藝簡述 | |
| 廢氣治理設施處理能力（標立方米/日小時） | |
| 主要處理工藝簡述 | |
一、污染物排放控制要求
1、排污口
1、排污口
| 編號 | 類型 （廢水/廢氣） |
地理位置 | 排放 去向 |
排放 方式 |
排放時段 | |
| 經(jīng)度 | 緯度 | |||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| … | ||||||
| … | ||||||
| … | ||||||
2、污染物排放濃度
| 排污口編號 | 污染物名稱 | 國家或地方污染物排放標準 | 污染物 排放濃度 |
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| 名稱 | 濃度限值 | |||
| 1 | 污染物1 | |||
| 污染物2 | ||||
| … | ||||
| 2 | 污染物1 | |||
| 污染物2 | ||||
| … | ||||
| … | ||||
3、重點污染物年許可排放量 單位：噸
| 類型 （廢水/廢氣） |
污染物 名稱 |
年許可 排放量 |
| … |
*注：本表僅對國家、省、市級重點監(jiān)控企業(yè)，污染物排放量達到國家、省、市級重點環(huán)境監(jiān)控企業(yè)篩選標準的建設項目所在單位，以及地方環(huán)境保護主管部門確定的排污單位填寫。
二、噪聲排放控制要求 單位：分貝
二、噪聲排放控制要求 單位：分貝
| 序號 | 邊界處聲環(huán)境功能區(qū)類型 | 工業(yè)企業(yè)廠界噪聲排放限值 | |
| 晝間 | 夜間 | ||
| 1 | |||
| 2 | |||
| … | |||
三、排污權交易情況記錄
1、排污權有償使用情況
1、排污權有償使用情況
| 序號 | 主要污染物種類 | 有償使用情況 | 備注 | |
| 數(shù)量（噸） | 價格（元/噸） | |||
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
2、排污權交易情況
| 序號 | 主要污染物種類 | 交易情況 | 交易 時間 |
備注 | |
| 出讓數(shù)量（噸） | 受讓數(shù)量（噸） | ||||
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| 4 | |||||
四、環(huán)保部門審查意見
| 審查意見 經(jīng)辦人（簽名）： 年 月 日 |
環(huán)境監(jiān)察機構審核意見 簽 字（蓋章）： 年 月 日 |